Indicazioni Trasfusione Emazie Concentrate
TRASFONDI UNA UNITA' E POI RIVALUTA.
LO STANDARD OF CARE E' LA TRASFUSIONE DI UNA SINGOLA UNITA'. QUESTA PRATICA SI E' DIMOSTRATA SICURA, RIENTRANDO NEI REGIMI TRASFUSIONALI RESTRITTIVI.
UNITA' ADDIZIONALI DOVREBBERO ESSERE TRASFUSE SOLO DOPO RIVALUTAZIONE CLINICA DEL PAZIENTE E SULLA BASE DELLA RISPOSTA EMOGLOBINICA ALLA TRASFUSIONE.
1. Paziente Critico NON sanguinante
Target Emoglobina = 7 g/dl (trasfondi per valori di Hb < 7 g/dl)
CATEGORIA GENERALE (comprende anche pazienti onco-ematologici, settici, in ventilazione meccanica, over-65).
In caso di CATEGORIA SPECIALE:
> SINDROME CORONARICA ACUTA (SCA): Target Hb = 8 g/dl (trasfondi per valori di Hb < 8 g/dl)
> Post-CCH (Post-Cardiochirurgia): Target Hb = 8 g/dl (trasfondi per valori di Hb < 8 g/dl)
> In ECMO (Ossigenazione ExtraCorporea a Membrana): Target Hb = 8 g/dl (trasfondi per valori di Hb < 8 g/dl)
> DANNO NEUROLOGICO ACUTO: Target Hb = 8 g/dl (trasfondi per valori di Hb < 8 g/dl)
2. Paziente Critico sanguinante
Target Emoglobina = VEDI CATEGORIE SOTTOSTANTI
Valutare il singolo caso in modo personalizzato
CATEGORIE
> MASSIVO TRAUMATICO: ALTO TASSO TRASFUSIONALE = >10 unità/24h o 4 unità/1h. Associare almeno 1 unità PFC per 2 unità di emazie concentrate
> MASSIVO NON TRAUMATICO: non impiegare alto tasso trasfusionale, ma associare almeno 1 unità PFC per 2 unità di emazie concentrate
> NON MASSIVO POST-CHIRURGIA VASCOLARE: Target Hb = 7,5 g/dl (trasfondi per valori di Hb < 7,5 g/dl)
> NON MASSIVO IN EMORRAGIA POST-PARTUM (EPP): trasfondi in presenza di shock e sintomi potenzialmente attribuibili ad anemia (es. dispnea, sincope, tachicardia, angina, sintomi neurologici) o Hb <= 6 g/dl
3. Paziente Cronico NON sanguinante
Target Emoglobina = 7 g/dl (trasfondi per valori di Hb < 7 g/dl)
CATEGORIA GENERALE (sia pazienti al domicilio che ospedalizzati, anche onco-ematologici, settici, con scompenso cardiaco, over-65).
In caso di categoria speciale:
> ANEMIA ASINTOMATICA: NON INDICATA LA TRASFUSIONE DI EMAZIE CONCENTRATE (trattare con agenti farmacologici, quali vitamina B12, Acido folico, Eritropoietina, ferro)
> ANEMIA SINTOMATICA: nei soggetti emodinamicamente stabili, la soglia trasfusionale può essere considerata per valori di Hb <= 6 g/dl.
> TALASSEMIA: Target Hb = 9,5 - 10,5 g/dl o 11-12 g/dl se complicanze cardiologiche; ogni 2-4 settimane.
4. Paziente CHIRURGICO
Target Emoglobina = 7 g/dl (trasfondi per valori di Hb < 7 g/dl)
CATEGORIA SPECIALE:
> ANEMIA INTRA-OPERATORIA SENZA PERDITA SIGNIFICATIVA (< 500 ml): Target Hb = 7,5 g/dl (trasfondi per valori di Hb < 7,5 g/dl)
> ANEMIA INTRA-OPERATORIA CON PERDITA SIGNIFICATIVA (> 500 ml): Target Hb = 9 g/dl o RAPIDO SANGUINAMENTO
> ANEMIA POST-OPERATORIA CON ISCHEMIA CARDIACA o CEREBRALE: Target Hb = 9 g/dl (trasfondi per valori di Hb < 9 g/dl)
> ANEMIA POST-OPERATORIA SENZA ISCHEMIA CARDIACA o CEREBRALE: Target Hb = 8 g/dl (trasfondi per valori di Hb < 8 g/dl)
Aumento medio di Emoglobina ed Ematocrito 24 ore dopo la trasfusione di 1 unità di Emazie Concentrate
I contenuti di questo sito web, come testo, grafica, immagini e altri materiali contenuti nel Sito TRasfusionAPP, hanno esclusivamente scopo informativo. I Contenuti non intendono sostituire la consulenza, la diagnosi o il trattamento medico professionale. I dettagli delle indicazioni per la trasfusione di emocomponenti sono disponibili su PDTA aziendale: ATTI FORMALI LEGATI ALLA TRASFUSIONE E INDICAZIONI ALL'USO DEGLI EMOCOMPOMPONENTI - 2024, sul sito del Grande Ospedale Metropolitano "Bianchi-Melacrino-Morelli" di Reggio Calabria.