Gestione del Donatore con Neutropenia
- Se Globuli Bianchi inferiori a 4 x 10'9/L:
Valutare Formula Leucocitaria:
Se Neutrofili inferiori a 1,5 x 10'9/L, con Hb e Piastrine nella norma, valutare il grado di riduzione numerica dei neutrofili:
Neutrofili inferiori a 0,5 x 10'9/L: in due determinazioni: accurata anamnesi farmacologica (vedi farmaci che possono determinare leucopenia - analgesici, FANS, antipsicotici, antiepilettici, antitiroidei, cardiovascolari, antinfettivi, etc) + indagini di I livello (funzionalità epatica e renale, quadro elettrolitico, EGA, PCR, dosaggio Ig totali, sierologia/PCR per CMV ed EBV, Test di Coombs Diretto e Indiretto, ANA, ENA, dosaggio Vitamina B12, acido folico e ferritina). Se regressione alla sospensione della terapia sospetta = NEUTROPENIA DA FARMACI, altrimenti VALUTAZIONE SPECIALISTICA EMATOLOGICA o avvio donatore ad iter idoneo in funzione delle alterazioni associate e probabili.
Neutrofili compresi tra 0,5 - 1 x 10'9/L: eseguire 2° determinazione e 3° determinazione emocromo a distanza di 7 giorni (ed entro 3 mesi dalla 2°) e, contemporaneamente alla 2° determinazione, avviare indagini di I livello (funzionalità epatica e renale, quadro elettrolitico, EGA, PCR, dosaggio Ig totali, sierologia/PCR per CMV ed EBV, Test di Coombs Diretto e Indiretto, ANA, ENA, dosaggio Vitamina B12, acido folico e ferritina). Se tutto negativo consigliare VALUTAZIONE SPECIALISTICA EMATOLOGICA, altrimenti valutare le alterazioni associate e probabili ed avviare il donatore ad iter idoneo.
Neutrofili compresi tra 1 - 1,5 x 10'9/L: eseguire 2° determinazione, quindi:
Se Neutrofili superiori a 1,5 x 10'9/L = riconfermare il dato con 2 esami emocromocitometrici eseguiti il primo a distanza di 4 settimane ed il secondo a distanza di 7 giorni dall'ultimo esame.
Se Neutrofili inferiori a 1,5 x 10'9/L = avviare indagini di I livello (funzionalità epatica e renale, quadro elettrolitico, EGA, PCR, dosaggio Ig totali, sierologia/PCR per CMV ed EBV, Test di Coombs Diretto e Indiretto, ANA, ENA, dosaggio Vitamina B12, acido folico e ferritina). Se tutto negativo, consigliare VALUTAZIONE SPECIALISTICA EMATOLOGICA, altrimenti valutare le alterazioni associate e probabili ed avviare il donatore ad iter idoneo.
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